STRATIFICATION EN FONCTION DE LA MOYENNE DE L’INCIDENCE CUMULÉE DE LA TUBERCULOSE DANS LESDIRECTIONS RÉGIONALES DE LA SANTÉ (DRS)

La gestion des données de la tuberculose (TB) durant le deuxième trimestre de 2023 a essentiellement porté sur l’analyse des performances au niveau des DRS durant ces cinq dernières années.

Ainsi, la stratification de la charge morbide de la TB a été effectuée au niveau régional et à une échelle plus réduite, au niveau des districts sanitaires. Cela a été mis en place lors d’une rencontre qui a regroupé le PNT, la Division du système d’information sanitaire et Sociale (DSISS), les DRS et certains districts sanitaires. Il en est ressorti une nouvelle classification selon les incidences cumulées des cinq dernières années (2018 à
2022) au niveau régional avec 4 principales DRS à forte charge TB : Dakar, Thiès, Diourbel et Ziguinchor. Les régions de Saint-Louis et Kaolack antérieurement considérées comme à forte charge ont basculé en zone à charge intermédiaire avec 21 autres districts sanitaires (DS).

Concernant les DS à faible charge ils sont au nombre de 22 et regroupent principalement la majorité des districts sanitaires des DRS de Kaffrine, Matam, Kédougou et Fatick. Une constante a été observée avec tous les DS de la DRS de Dakar qui sont à forte charge et ceux de la DRS de Thiès excepté le DS de Mékhé. Il a été noté aussi dans certaines DRS, l’existence de strates différentes au niveau district ; c’est le cas de la DRS de Kédougou qui compte trois districts sanitaires et qui en polarise un à forte charge, un à moyen et un à faible charge.

Ceci a conforté le PNT dans la demande du 7e cycle de financement du Fonds Mondial (GC7) contre la tuberculose à adapter les stratégies de lutte contre la tuberculose à l’échelle district selon la morbidité de la zone mais aussi selon le niveau des indicateurs de performance obtenus durant ces dernières années. Pour la stratification selon la performance des districts sanitaires et DRS, 4 indicateurs ont été mesurés : couverture du traitement, taux de succès, taux de décès et détection des cas par le niveau communautaire. Il apparait que les régions de Dakar, Thiès, Louga et Fatick ont connu des améliorations contrairement aux régions de Kolda, Kédougou, Kaolack et Ziguinchor où le scoring par rapport à ces indicateurs est resté bas ce qui nécessite plus d‘efforts durant les prochaines années.